В 2020 г. будет действовать новый алгоритм бюджетного лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями – Льготы всем

Содержание

В 2020 г. будет действовать новый алгоритм бюджетного лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями – Льготы всем

С 1 января 2020 года вступает в силу новый порядок лекарственного обеспечения из федерального бюджета лиц, больных редкими заболеваниями

Утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также Правила ведения Федерального регистра лиц, больных указанными заболеваниями.

Напомним, что перечень заболеваний для лекарственного обеспечения за счет бюджета был расширен Федеральным законом от 03.08.2018 N 299-ФЗ.

Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент указанного Федерального регистра.

Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.

Комиссия, сформированная Минздравом России, рассматривает заявки, представленные субъектами РФ, на предмет обоснованности заявленных объемов лекарственных препаратов, при необходимости корректирует их, и согласовывает с вынесением соответствующего решения.

Минздрав России будет, в том числе, осуществлять мониторинг движения и учета лекарственных препаратов в субъектах РФ.

В случае выезда больного за пределы территории субъекта РФ, в котором он проживает, на территорию другого субъекта РФ на срок, не превышающий 6 месяцев, такому больному организуется назначение лекарственных препаратов на срок приема, равный сроку его выезда, либо, учитывая сроки годности имеющихся остатков лекарственных препаратов, обеспечение такого больного лекарственными препаратами на соответствующий срок.

Признаны утратившими силу постановления Правительства РФ от 26.12.2011 N 1155 и от 26.04.2012 N 404, регулирующие аналогичные правоотношения.

Федеральная льгота на лекарства в 2020 году

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству. Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

ФЗ устанавливает общие права для всех граждан РФ, независимо от материального статуса и национальности. Льготы же зависят от принадлежности к особой категории (инвалид, ветеран, малоимущий).

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 марта

К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.

Федеральная и региональная преференция на лекарства

Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета. Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять. Но в обоих случаях рецепт лечащего доктора обязателен, равно как и пакет документов, подтверждающих право на него.

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Порядок получения федеральной / региональной преференции

  • Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
  • Уточнение, к какой категории вы относитесь.
  • Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
  • В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
  • паспорт / детскую метрику;
  • пенсионное (СНИЛС);
  • справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно. По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.

Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение

Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме. На федеральном уровне получить гарантированную помощь в первую очередь могут:

  • чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
  • ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
  • участники БД, войн;
  • члены их семейств, если военнослужащий скончался;
  • инвалиды, дети с инвалидностью;
  • призывники на службе;
  • военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
  • герои соцтруда;
  • блокадники и родные погибших в Ленинграде;
  • дети до 3-х лет;
  • отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
  • малоимущие, например, пенсионеры.

Другой критерий для получения права на данную преференцию – наличие у человека определенной патологии. При этом не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального?

Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Это ФЗ и региональные законодательные акты.

Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Общее между региональным и федеральным льготником в том, что некоторые категории одновременно могут пользоваться обеими преференциями. Отличия в том, что получение помощи из ФБ обычно исключает аналогичное финансирование из РБ и наоборот.

Кто является региональным льготником в 2020 году?

Обычно это малоимущие, многодетные категории граждан. В некоторых субъектах, например, в СПБ, к таковым относятся все граждане с определенными болезнями.

Перечни разнятся в субъектах РФ, но чаще всего это следующие лица:

  • многодетные ячейки общества;
  • почетные доноры;
  • ветераны труда;
  • несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родни;
  • одинокие пенсионеры за 80;
  • проживающие в селе учителя, медработники;
  • младенцы до 18 месяцев.

Обратите внимание! Получить лекарства не всегда просто. Так, онкобольные испытывают трудности по этому вопросу, им не хватает обезболивающих. Финансирование данной категории недостаточное, но все же имеется, поэтому нужно добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных медпрепаратах. Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании.

Перечень препаратов для федеральных льготников в 2020 году

Не каждый медицинский препарат входит в число безвозмездных. Полный перечень бесплатных препаратов для государственных льготных категорий граждан следующий:

«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

Читайте также:  Новое в правилах выдачи материнского капитала – Льготы всем

«Азатиоприн», «Анастрозол», «Бусульфан», «Гидроксикарбамид», «Интерферон альфа-2b», «Меркаптопурин», «Мелфалан», «Метотрексат», «Митомицин», «Циклофосфамид», «Медроксипрогестерон», «Флутамид», «Интерферон альфа-2a», «Тамоксифен», «Хлорамбуцил».

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста – это бесплатно! Звоните!

«Цетиризин», «Лоратадин», «Хлоропирамин».

  • От эпилептических припадков:

«Бензобарбитал», «Гидрохлорохин», «Клоназепам», «Карбамазепин», «Окскарбазепин», «Пеницилламин», «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Этосуксимид», «Фенобарбитал».

«Амантадин», «Бенсеразид», «Карбидола», «Леводопа», «Тригексифенидил».

  • Лекарства для укрепления костей:

Алендроновая кислота, «Альфакальцидол», «Кальцитонин», «Колекальциферол».

«Галоперридол», «Диазепам», «Зуклопентиксол», «Кветиапин», «Оланзапин», «Оксазепам», «Перициазин», «Рисперидон», «Сульпирид», «Тиоридазин», «Трифлуоперазин», «Флупентиксол», «Флуфеназин», «Хлорпромазин».

Аминофенилмасляная кислота, «Амитриптилин», «Бетагистин», «Винпоцетин», «Глицин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Пароксетин», «Пипофезин», «Пирацетам», «Сертралин», «Тизанидин», «Флуоксетин», «Этилметилгидроксипиридина сукцинат».

«Неостигмина метилсульфат» и «Пиридостигмин бромид».

«Варфарин», «Гепарин натрия», «Клопидогрел», «Пентоксифиллин».

  • Наименования препаратов для поддержки сердца:

«Амлодипин», «Амиодарон», «Атенолол», «Аторвастатин», «Ацетазоламид», «Бисопролол», «Верапамил», «Гидрохлоротиазид», «Дигоксин», «Лаппаконитина гидробромид», «Нитроглицерин», «Ивабрадин», «Изосорбид мононитрат», «Каптоприл», «Метопролол», «Моксонидин», «Метилдопа», «Карведилол», «Изосорбида динитрат», «Калия, магния аспарагинат», «Лозартан», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Клонидин», «Индапамид», «Пропафенон», «Соталол», «Симвастатин», «Спиронолактон», «Фуросемид», «Эналаприл».

  • Медикаменты для кишечника:

«Бисакодил», «Дротаверин», «Лактулоза», «Метоклопрамид», «Омепразол», «Панкреатин», «Сеннозиды А, В», «Смектит диоктаэдрический».

  • Препараты для терапии почек:

«Доксазозин», «Тамсулозин», «Финастерид», «Циклоспорин».

«Тимолол» и «Пилокарпин».

  • Гормоносодержащие для щитовидки:

«Аллопуринол», «Бетаметазон», «Метилпреднизолона ацепонат», «Бромокриптин», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Десмопрессин», «Левотироксин натрия», «Флудрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Тиамазол».

  • Лекарства для диабетиков:

Инсулин: аспарт, аспарт двухфазный, гларгин, детемир, изофан, лизпро, лизпро двухфазный, растворимый, двухфазный, глулизин, «Гликлазид», «Глибенкламид», «Глюкагон», «Метформин», «Репаглинид».

«Амброксол», «Ацетилцистеин», «Аминофиллин», «Беклометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Ипратропия бромид», «Формотерол», «Сальбутамол», «Тиотропия бромид», «Фенотерол».

Важно! Скидка может быть 100%-ной или только половинной. Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии. Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку. Рецепт врача обязателен.

Законы

  • ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
  • Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
  • Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи».

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Версия для слабовидящих

Обеспечение льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в 2020 году.

Бесплатные лекарственные препараты положены определенным категориям граждан, что определено федеральным законодательством. Выдача медикаментов на бесплатной основе в России осуществляется по спискам льготников. Они формируются на двух уровнях: федеральном и региональном. Система создания общегосударственного реестра граждан, которые могут воспользоваться правом на получение лекарства безвозмездно, базируется на условиях Федерального закона РФ «О государственной социальной помощи».

Федеральные льготники- отдельная категория граждан, перечисленных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственное обеспечение которых предоставляется из Федерального бюджета:
-инвалиды войны;
-участники Великой Отечественной войны;
-ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона “О ветеранах”;
-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
-лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;
-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
-члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
инвалиды;
-дети-инвалиды;
-лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в установленном порядке.
Для того, чтобы реализовать свое право на получение лекарственных препаратов Федеральным льготникам необходимо подать заявление в территориальный орган Пенсионного Фонда по месту жительства о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) и предъявить документы, подтверждающие право на ее получение. Одновременно с назначением ЕДВ граждане приобретают право на получение бесплатных лекарственных препаратов.

Ежегодно до 1 октября гражданам – федеральным льготникам предоставляется выбор – оставить за собой право на получение бесплатных лекарственных препаратов или получать ежемесячную денежную компенсацию.

Выписка лекарственных препаратов для Федеральных и Региональных льготников осуществляется в соответствии с перечнем ЖНВЛП, утвержденным Постановлением Правительства РФ 2738-р от 10.12.2018 “Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в 2020 году пополнился 38 наименованиями новых лекарств, а также двумя новыми лекарственными формами для тех препаратов, которые уже есть в перечне.

Кроме этого, льготные лекарства за счет средств федерального бюджета выделяются для обеспечения пациентов, которые страдают высоко затратными заболеваниями (так называемые 7 нозологий):

-гемофилией;
-миелолейкозом;
– муковисцидозом;
-болезнью Гоше;
-гипофизарным нанизмом;
– рассеянным склерозом;
-нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.
Постановлением Правительство РФ с 2020 года включены в программу “7 нозологий” еще пяти орфанных заболеваний: гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов (постановление Правительства РФ от 20 ноября 2020 г. № 1390).

Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, предназначенными для лечения таких заболеваний или после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов , в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи)».

Обеспечение региональных льготников осуществляется за счет средств субъекта. Каждый регион самостоятельно решает, какие медикаменты и в каком количестве предоставлять бесплатно.

Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения Смоленской области, в том числе детей до 3-х лет жизни, утвержден Постановлением Администрации Смоленской области № 36 от 15.02.2005 «Об обеспечении отдельных групп населения Смоленской области лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно» утвержден «Перечень кодов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Региональными льготниками являются:
-Онкологические заболевания;
-Сахарный диабет;
-Бронхиальная астма;
-Шизофрения, эпилепсия;
-Болезнь Паркинсона;
-Рассеянный склероз;
-Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
-Глаукома, катаракта;
-Все заболевания у детей до трех лет;
-Пересадка органов и тканей;
– Колит язвенный (хронический) и другие заболевания.

Для получения льготного рецепта на бесплатный лекарственный препарат пациенту, являющемуся федеральным или региональным льготником, необходимо обратиться к лечащему врачу амбулаторно – поликлинического звена ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России.

Необходимые документы для выписки рецептов:
-справка из Пенсионного фонда, ПОДТВЕРЖДАЮЩАЯ ПРАВО НА получение лекарственных препаратов (федеральные льготники).
-паспорт (выписка медикаментов осуществляется по месту регистрации, а не по месту жительства),
– полис обязательного медицинского страхования.
– СНИЛС.

Льготные рецепты выписываются согласно Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 31.10.2017) Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

Выдача льготных лекарственных препаратов осуществляется только в случае правильно оформленного рецептурного бланка. Рецепт является не только медицинским, но также юридическим и финансовым документом, в котором подробно указаны ингредиенты и их дозы, вид лекарственной формы, способ и длительность употребления лекарств.

Читайте также:  ПФР предупреждает о мошенничестве в сфере выдачи СНИЛСа – Льготы всем

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется врачом строго по жизненным показаниям, по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному наименованию.

Выписка лекарственных препаратов по желанию пациента, без медицинских показаний не допустима.

Рецепты выписываются один раз в 28-30 дней. действительны в течение 30, 90 дней со дня выписки.

Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку “иногородний”.

Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении.

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может получить лекарственный препарат по Региональной льготе и наоборот: являясь региональным льготником, Вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Выписка льготных рецептов по решению Врачебной комиссии по лекарственному обеспечению ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России осуществляется:

1. В случае выписки одному больному одномоментно пяти и более, или свыше десяти в течение одного месяца лекарственных препаратов.
2. При выписке лекарственных препаратов более чем на месяц, если пациент уезжает за пределы Смоленской области. более чем на 1 месяц.
3. На лекарственные препараты, не входящим в Перечень ЖНВЛП,
4. На лекарственные препараты определенных торговых наименований
5. На дорогостоящие лекарственные препараты,
6. На психотропные, сильнодействующие, на наркотические средства онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога,
7. на противоопухолевые препараты онкологическим больным.
Кроме того, Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи)» утвержден Перечень ЖНВЛП, назначаемых по решению врачебной комиссии.

Решение врачебной комиссии ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России фиксируется в медицинских документах пациента (протокол) и журнале врачебной комиссии. Заседания врачебной комиссии осуществляются в соответствии с утвержденным графиком.

При необходимости обеспечения пациента лекарственным препаратом, не входящим в Перечень ЖНВЛП, лечащим врачом, предоставляется на врачебную комиссию по лекарственному обеспечению ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России пакет документов, включающий:

• выписки из медицинских карт стационарного больного с подробным обоснованием необходимости назначения лекарственного препарата, не включенного в перечень, выданных федеральным или областным учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь;
• заключения главных внештатных специалистов Департамента Смоленской области по здравоохранению по профилю заболевания.

Врачебной комиссией по лекарственному обеспечению ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России на основании вышеуказанных документов готовится ходатайство в Департамент Смоленской области по здравоохранению, с обоснованием необходимости обеспечения пациентов лекарственными препаратами, не входящим в Перечень ЖНВЛП.

При необходимости обеспечения пациента лекарственными препаратами определенных торговых наименований врачебной комиссией по лекарственному обеспечению ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России готовится информация и документы, подтверждающие индивидуальную непереносимость, выявленную нежелательную реакцию или отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного препарата на фоне его применения:

• ходатайство учреждения здравоохранения с подробным поэтапным описанием течения заболевания (анамнеза заболевания), проводимой терапии лекарственными препаратами и обоснованием необходимости обеспечения льготных категорий граждан лекарственным препаратом с определенным торговым наименованием;
• копия из амбулаторной карты и (или) истории болезни стационарного больного, заверенная учреждением здравоохранения, содержащая информацию о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного препарата;
• копия карты-извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного препарата с отметкой о регистрации в ОГАУЗ «Смоленский областной медицинский центр» (далее – ОГАУЗ «СОМЦ») и заключение клинического фармаколога ОГАУЗ «СОМЦ»;
• заключение врачебной комиссии учреждения здравоохранения по месту наблюдения пациента с обоснованием необходимости обеспечения пациента лекарственным препаратом с определенным торговым наименованием;
• заключение главного внештатного специалиста по профилю заболевания с подробным обоснованием необходимости назначения лекарственного препарата с определенным торговым наименованием.
Документы предоставляются в Департамент Смоленской области по здравоохранению и решение об обеспечении пациентов лекарственными препаратами, не входящими в Перечень ЖНВЛП или конкретных торговых наименований, принимается на «Совете по вопросам организации льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Смоленской области, за счет средств областного бюджета».

В ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России действует утвержденный Порядок формирования заявки на медикаменты для льготной категории граждан (региональные и федеральные льготники). Членами врачебной комиссии в декабре 2020 года была сформирована заявка на лекарственное обеспечение как федеральных, так и региональных льготников, которая принята и утверждена в полном объеме Департаментом Смоленской области по здравоохранению.

Лица, ответственные за льготное лекарственное обеспечение в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России:

Заместитель начальника по промышленному здравоохранению Штаний Лидия Владимировна. тел.: 8(48153) 3-11-16, режим работы с 08.00 до 17.00, перерыв с 12.00 до 13.00.
-Заведующая поликлиникой для взрослых, врач – пульмонолог Камаева Елена Юрьевна. тел: 8(48153) 7-27-06, режим работы с 08.00 до 17.00, перерыв с 12.00 до 13.00.
– Врач – эндокринолог поликлиники для взрослых Семенова Светлана Михайловна,
– Фармацевт кабинета по льготному лекарственному обеспечению Сероухова Юлия Ивановна. тел.: 8(48153) 3-10-30, режим работы с 08.00 до 17.00, перерыв с 12.00 до 13.00.

По вопросам организации обеспечения лекарственными препаратами льготополучателей:
ОГАУЗ «Смоленский областной медицинский центр» телефон «Горячей линии»
8 (4812) 63-15-74. С 9:00 до 17:30 Сб.Вс. выходной.
Справочная служба «Горячей линии» Департамента Смоленской области по здравоохранению тел.: 8(4812) 38-72-57.

Заместитель начальника по промышленному здравоохранению Л.В. Штаний

Фармацевт кабинета по льготному лекарственному обеспечению Ю.И. Сероухова

В 2020 г. будет действовать новый алгоритм бюджетного лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями – Льготы всем

Об этом рассказал Дмитрий Курдюмов на совещании с главными врачами.

В Центре онкологии и медицинской радиологии состоялось завершающее в этом году совещание с руководителями медицинских организаций региона. Его провели первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов и министр здравоохранения региона Андрей Черняев. Основной темой совещания стало льготное лекарственное обеспечение пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С января 2020 года пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также операции на сердце в течение года будут на льготных условиях обеспечиваться лекарственными препаратами при амбулаторном лечении в соответствии с утвержденным перечнем. Проект будет реализовываться по всей стране, в том числе в Кировской области. Из федерального бюджета на эти цели нашему региону выделено 148 млн рублей.

Как сообщил Дмитрий Курдюмов, для Кировской области это крайне важное событие и результат огромной проделанной совместной работы.

– Наша концепция проекта по лекарственному возмещению легла в основу федерального проекта. Неоднократно мы выступали на различных площадках федерального уровня и рассказывали о пилотном проекте Кировской области по лекарственному возмещению. Он получил высокую оценку и сейчас его принципы тиражированы на всю страну, – сообщил первый зампред. – Региональная программа по лекарственному возмещению также продолжит свою реализацию.

Детально о новом проекте льготного лекарственного обеспечения пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями рассказал министр Андрей Черняев.

– На сегодняшний день в регионе действуют федеральная и региональная льготы. А также в 22 муниципальных образованиях реализуется региональный проект по лекарственному возмещению для пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и их сочетанием. С 2020 года на всей территории страны добавляется еще один механизм по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, операции на сердце, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, – отметил министр. – В его рамках пациент вправе выбрать удобный для себя механизм обеспечения препаратом: бесплатно по МНН (закупка осуществляется министерством здравоохранения региона в соответствии с действующим законодательством) или выбрать соплатеж, приобретая препарат по торговому наименованию.

Льготная цена лекарственного препарата для пациента рассчитывается по специальной формуле. Для удобства пациентов стоимость будет указана на ценнике.

Все льготные рецепты выписываются в единой комплексной медицинской информационной системе в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям. Аптечным организациям предоставляется субсидия для возмещения части понесенных расходов при реализации населению лекарственных препаратов по льготной стоимости.

Читайте также:  Утвержден перечень госуслуг предоставляемых МФЦ на основе комплексного запроса – Льготы всем

Напомним, что пилотный проект по лекарственному возмещению для пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, а также их сочетанием, стартовал в Кировской области с февраля 2020 года. На сегодняшний день его действие распространено на 22 муниципальных образования. Он является механизмом, который дает возможность получения медикаментов по конкретному торговому наименованию и по льготной цене всем нуждающимся. Суть проекта заключается в том, что пациент на основании выписанного врачом рецепта получает возможность приобрести лекарственный препарат в аптеке-участнике программы по любому торговому наименованию по сниженной цене. По итогам девяти месяцев реализации проекта, на пилотных территориях реализовано лекарственных препаратов на сумму более 42 млн рублей в розничных ценах. Общий объем субсидии, предоставленной аптекам, составил более 19 млн рублей. Число отпущенных рецептов составило около 135 тысяч, упаковок – более 302 тысяч.

При выборе лекарственного препарата российского производства пациент платит за него в аптеке-участнике программы сумму за вычетом 60% от предельной цены данного лекарства, которая определена государственным реестром предельных отпускных цен. На препараты импортного производства указанная скидка составляет 50%.

Плюсы проекта очевидны: повышение доступности лекарственных препаратов, приверженность пациентов к лечению, контроль заболевания в целях предупреждения развития осложнений.

Механизмы льготного лекарственного обеспечения и возмещения в совокупности способствуют улучшению демографической ситуации: снижению смертности от инфарктов и инсультов и увеличению продолжительности жизни населения Кировской области.

Новый год – новые правила обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих редкими заболеваниями

Еще в августе этого года стало известно, что с 1 января 2020 года Перечень 7 редких нозологий, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет федерального бюджета, расширяется до 12 нозологий. Связано это с внесением изменений в часть 7 статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323).

Напомним, что Перечень редких нозологий дополняется с нового года такими заболеваниями, как гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридозы I, II и VI типов.

Для того, чтобы с 2020 года механизм обеспечения лекарственными средствами работал исправно, необходимо внесение изменений в некоторые правительственные акты, о чем в настоящей заметке и будет рассказано.

Итак, 26 ноября 2020 года было подписано Постановление Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее – Порядок № 1416). Указанным нормативным правовым актом утверждаются:

  • Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее – Правила организации обеспечения ЛС);
  • Правила ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее – Правила ведения Федерального регистра).

Указанные выше правила вступают в силу с начала 2020 года. При этом с нового года утрачивают силу:

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»

Правила организации обеспечения лекарственными препаратами

Названные правила являются нововведением и описывают процедуру поставки лекарственных средств (то есть регулируют взаимоотношения между Минздравом России, уполномоченными органами в субъектах РФ и организациями-получателями) и процесс обеспечения больных лиц необходимыми препаратами.

Обращаем внимание, что организация обеспечения Минздравом России лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов (пункт 4 Правил организации обеспечения ЛС).

При этом потребность (объем поставки) в лекарственном препарате, заявляемая регионами, определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.

Далее заявленные объемы потребности будут оцениваться специальной Комиссией Минздрава РФ, которую еще предстоит создать при ведомстве.

Останавливаться подробно на доведении лекарственных средств до организаций-получателей мы в настоящей заметке не будем. Лучше обратим внимание читателей на обеспечение больных закупленными лекарствами (пункты 18-26 Правил организации обеспечения ЛС).

Так, например, определено, что лечащий врач определяет количество лекарственного препарата, единовременно выписываемого пациенту, а также назначает срок для посещения врача (пункт 20 Правил организации обеспечения ЛС). Пунктом 22 рассматриваемых Правил установлено, что отпуск лекарственных средств может быть осуществлен пациенту или его законному представителю.

Также Правилами организации обеспечения ЛС установлено, что если пациент покидает регион своего проживания не более, чем на 6 месяцев, то либо организуется назначение лекарственных препаратов на срок выезда за пределы региона проживания, либо организуется обеспечение лекарственными препаратами на соответствующий срок. Данная вилка зависит от срока годности имеющихся остатков лекарственных препаратов.

Если же пациент покидает регион проживания на срок, превышающий 6 месяцев, то в таком случае назначение или обеспечение лекарственными средствами происходит на срок не более 1 месяца, при этом данные о пациенте «передаются» в региональный сегмент Федерального регистра того субъекта, куда въехал пациент. Слово «передаются» не зря взято в кавычки, т.к. пациент сначала исключается из регионального сегмента Федерального регистра субъекта ИЗ которого выезжает, а только потом включается в аналогичный регистр субъекта, В который въезжает пациент.

Правила ведения Федерального регистра

Новые правила ведения Федерального регистра существенно не отличаются аналогичных правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 404 и действующих в настоящее время.

Но все же отметим, некоторые изменения. Например, определены цели ведения федерального регистра:

  • Обеспечение лекарственными препаратами больных лиц;
  • Мониторинг движения и учета больных;
  • Эффективное планирование и расходование финансовых средств.

Также из отличий отметим, что в Федеральном регистре по новым правилам должна содержаться выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о назначении и использовании лекарственных препаратов (пп. «с» п. 9 Правил ведения Федерального регистра).

Исключается норма о том, что сведения о больном или их изменения, внесенные в Федеральный регистр, сохраняются в течение 3 лет с даты исключения сведений о больном из Федерального регистра.

Правилами ведения Федерального регистра уточняется, что сведения об отпущенных лекарственных средствах предоставляются ежемесячно до 5-го числа месяца в орган государственной власти субъекта.

В заключение отметим, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2018 № 1390, опубликованным 22.11.2018 , акты Правительства РФ претерпевают с начала 2020 года технические изменения, связанные с расширением перечня редких нозологий. При этом пока не опубликован обновленный перечень лекарственных препаратов на 2020 год, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей (перечень препаратов на 2020 год установлен Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р) , который требует не только технических правок, но и установления перечня конкретных лекарственных препаратов, закупаемых за счет федерального бюджета, для пяти вновь введенных нозологий.

Оцените статью
Добавить комментарий